Pie Plano

El Pie Plano es una variante normal y muy común en la Infancia. En menores de 6 años, los ligamentos que unen los huesos del pie son muy elásticos, por lo que cuando un niño se para, el peso de su cuerpo hace que los pies se vean planos, e incluso parecen estar vencidos en el tobillo, generalmente cuando el pie está en el aire o al pararse de puntas, el arco se hace evidente. Con el crecimiento los ligamentos cada vez se hacen más fuertes y hacen que “aparezca” el arco alrededor de los 6-7 años. Aproximadamente el 20% de los adultos tienen los pies planos, y generalmente esto no produce ningún dolor o limitación. Es un mito que los pies planos producen deformidad o desgaste de la columna, caderas, o rodillas.
En la mayoría de los casos (más del 90%) el Pie Plano es flexible, tiene buena movilidad y no produce dolor o molestias, ni tampoco limita la capacidad de hacer deportes, por lo que no requiere de manejo alguno.
Salvo raras excepciones, los niños con Pie Plano Flexible pueden realizar actividades físicas y deportivas sin limitación alguna.
Algunos niños, sobretodo aquellos con sobrepeso, o aquellos en los que el Tendón de Aquiles es poco elástico o corto, pueden presentar “dolor o cansancio” al realizar actividades físicas o deportivas. Estos niños se pueden beneficiar de: Ejercicios de estiramiento, Control de peso y el Uso de zapatos cómodos, como los tenis que son suaves en la suela y proveen buen soporte..
Aunque por muchos años se han utilizado los llamados “Zapatos Ortopédicos”, plantillas, cuñas, insertos rígidos de plástico o de metal. No existe evidencia científica que demuestre que estos ayudan a formar el arco, e incluso en muchos casos en lugar de ayudar a los niños los incomodan más, ya que generalmente los zapatos son rígidos, pesados, poco estéticos y costosos.
Por el contrario, los zapatos deben de ser suaves, cómodos, con una suela flexible que permita la movildad de los músculos, ligamentos y tendones del pie. En los niños con mucha elasticidad es necesario que el zapato esté reforzado en el área del talón (barretón), para evitar que el zapato se deforme.
En raros casos (1-2%) el Pie Plano es rígido y doloroso, tiene limitada su movilidad y produce incapacidad física. Estos casos pueden ser producidos por enfermedades o problemas poco comunes y deben ser valorados por un Especialista en Ortopedia Pediátrica. Algunos de estos raros casos pueden incluso requerir cirugía. Es importante recordar que estos son casos excepcionales, y que la mayoría de los pies planos en niños y adolescentes no requieren de manejo alguno, ni tampoco de radiografías.
Los signos que nos indican que un niño con Pie Plano debe ser evaluado por un Especialista son: Dolor, Limitación de la movilidad del pie y-o tobillo, Incapacidad para participar en Actividades Físicas o Deportivas, Pies Planos muy severos, o cuando solo uno de los pies está plano.

Este artículo fue publicado por el Dr. Aurelio Martínez, Ortopedista Pediatra de Monterrey, Nuevo León.

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